卵巢/输卵管癌

病因
卵巢恶性肿瘤的病因仍不明确，可能与以下因素有关：①遗传因素，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险可能增高。②内分泌因素，如初潮早、无生育史等。
卵巢上皮癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤多见于青少年或年轻女性。

临床表现
1.症状
（1）卵巢上皮癌
早期多无明显症状，约70%患者发病时已是晚期，晚期患者的常见症状如下。
腹胀：主要因肿物增大或合并腹、盆腔积液导致。
腹痛：卵巢恶性肿瘤可能由于肿瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起一定程度的腹痛。
消瘦：晚期患者可伴有体重下降。
（2）卵巢恶性生殖细胞肿瘤
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的症状与上皮癌有所不同，早期即出现腹部包块、腹胀，常可因肿瘤内出血或坏死感染而出现发热，或因肿瘤扭转、肿瘤破裂等而出现急腹症表现。其中60%~70%的患者就诊时属早期。

2.体征
（1）盆腔包块：卵巢恶性肿瘤双侧生长者占75%，而卵巢良性肿瘤双侧者仅占15%。
（2）腹腔积液：虽然卵巢良性肿瘤如纤维瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。

检查
1.超声检查
可初步明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。
2.CT及磁共振检查
进一步明确肿瘤的性质，了解肿瘤侵犯腹盆腔脏器的范围。
3. 胃肠镜检查
必要时行胃肠镜检查，排除胃肠道原发肿瘤。